こみ上げ感ありませんか?
2022.07.22
最近、こみ上げ感やゲップ、苦い水が上がってくるなどの症状のある患者さんが多くご来院されています。症状が強い場合、胃食道逆流症(GERD)を疑い、胃カメラ検査を行うのですが、内視鏡検査において炎症(びらん)が目立つ患者さん、また、反対にほとんど炎症所見のない(びらんを認めない)患者さんがいらっしゃいます。
いわゆる“びらん(炎症)性”GERD(erosive GERD)がGERDと一般ではいわれていますが,原因となっているびらんは胃酸によるものです.びらん(炎症)所見を認めない病態をNERDといい、NERD患者さんの多くは食道内酸逆流が正常範囲内であることが多く,また、NERD患者さんでは食道感受性の問題などで少ない胃酸逆流でも逆流症状をきたすことが多いと言われています.また胃酸ではない逆流(アルカリ逆流)でも逆流症状をきたしますので食道びらんがないとかお薬が効きづらいという現象が起こります。同じような症状でも、病態が全く異なることがありますので、自覚症状のある方は、一度、専門医を受診して下さい。